Введение. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей остаётся широко распространённым заболеванием, сопровождающимся воспалением, эндотелиальной дисфункцией и активацией гемостаза. Современные данные указывают на формирование устойчивой протромботической микросреды, способствующей прогрессированию заболевания. На фоне интереса к комплементарным нутрицевтическим средствам особое внимание привлекают фукоиданы – сульфатированные полисахариды бурых водорослей, обладающие антикоагулянтными, противовоспалительными и профибринолитическими свойствами. Однако клинические данные о безопасности и эффективности приёма нутрицевтика у пациентов с ХВН ограничены. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность профилактического приёма фукоидансодержащего прорезилиента у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное сравнительное исследование с участием 40 пациентов с ХВН, рандомизированных на основную (стандартная терапия и фукоидан-содержащий прорезилиент) и контрольную группы (стандартная терапия). Курс фукоидан-содержащего нутрицевтика составлял 30 дней. Основными параметрами эффективности были международное нормализованное отношение (МНО) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ); дополнительными – протромбиновое время, протромбин по Квику, тромбиновое время, фибриноген, уровень Д- димера, количество лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ. Статистическая значимость различий в динамике определялась при p<0,05. Результаты. Исходные лабораторные показатели между группами статистически не различались. Через 30 дней комбинированная терапия сопровождалась более выраженным удлинением АЧТВ (p=0,04), тенденцией к увеличению тромбинового времени и стабилизацией протромбиновой активности по Квику (p=0,03). В отличие от контрольной группы, уровень фибриногена в основной группе оставался стабильным (p=0,02), а снижение D-димера было более выраженным и статистически значимым (p<0,01). Показатели неспецифического воспаления в обеих группах существенно не изменялись. Клинически значимых нежелательных явлений не выявлено. Обсуждение. Добавление фукоидансодержащей добавки к стандартной терапии ХВН оказывает избирательное влияние на внутренний путь коагуляции и маркеры тромбообразования, не вызывая гипокоагуляции или системной противовоспалительной реакции. Полученные результаты согласуются с известными биологическими эффектами фукоидана. Выводы. Фукоидан-содержащий нутрицевтик может рассматриваться как безопасный компонент комбинированной терапии ХВН, способствующий умеренному снижению протромботической активности и стабилизации коагуляционного статуса. Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, фукоидан, гемостаз, коагуляция, нутрицевтик

Ссылка